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不从众,做自我
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aishen99
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不从众,做自我
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[LV.10]炽天使
发表于 2024-4-7 08:28:59
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[LV.10]炽天使
发表于 2024-4-7 09:05:41
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[LV.10]炽天使
发表于 2024-4-7 09:56:57
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[LV.10]炽天使
发表于 2024-4-7 09:57:59
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归根复命13
4-1 06:26
来自 OPPO超视野全面屏R15
得了鼻炎,不停流浊涕、打喷嚏,可能与“胆热”有关
导读:鼻渊通常指流浊涕的鼻炎/鼻窦炎,除了从宣肺、化湿入手,还要把视野拓宽从整体考虑,有可能与“胆热”相关。如有是证,用柴胡黄芩起手疏解少阳,对于鼻渊可能会有更好的效果。
胆热鼻渊
作者/王洪图
王洪图(1937~2009),北京中医药大学教授、博士生导师,曾任该校中医系副主任、内经教研室主任、国家中医药管理局内经重点学科学术带头人、教育部中医基础理论重点学科带头人。兼中华中医药学会内经专业委员会主任委员。曾获“全国优秀教师”、北京市“先进工作者”、“全国师德先进个人”等称号,享受国务院特殊津贴,是国家中医药继承工作中的指导老师。
《素问·气厥论》云:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。”
頞(è),即鼻梁。辛頞,指鼻梁内有辛辣的感觉。
经文言鼻渊之病流浊涕不止,后世将流清涕亦归于鼻渊病,属临床常见之病种。其发病之因多以风热犯肺、热邪内郁论之,而经言“胆移热于脑”为其病机。
临证应用
张某,女,48岁,1990年8月23日诊。3年来每至秋季即鼻流清涕不止,喷嚏连连,眼痒难睁,服扑尔敏等药使症状略有缓解,但药后头重困倦,影响工作。
每年发病均在2月以上,入冬便自行缓解。且素有慢性胆囊炎,每值流涕咳嗽病发时,胆囊疾患亦常随之加剧,而见胁痛、不欲食等症状。近日上症又作,兼见咳嗽少痰、头胀纳少,脉弦略数,舌质偏红,舌苔薄白。
证属少阳郁热,金气乘之。治以疏泄少阳,兼宣肺气。
选用药物:
柴胡8克,黄芩12克,炒栀子10克,荆芥10克,浙贝母10克,前胡10克,桔梗10克,天花粉12克,五味子10克,桑叶10克,桑白皮10克,地骨皮10克,生甘草6克。
4剂,每日1剂,水煎早晚分温2次服之。忌食辛辣、鱼虾、油腻等物。
8月28日再诊:服上方2剂后,诸症明显减轻,脉象弦缓。
上方再进5剂,隔日1剂。
共服药9剂,流涕、目痒、咳嗽、胁痛诸症悉除,遂停用一切药物,至冬未发。
发挥
鼻渊以鼻流浊涕或清涕不止为主症,属于西医学之各种鼻炎、鼻窦炎范围。
鼻为肺窍,故对该类疾病治疗,一般多采用宣通肺气、兼化湿浊为法,如桔梗、前胡、辛夷、苍耳子等为常用之药;又因有些患者其涕腥臭,亦可配合银花、连翘、白花蛇舌草等清热解毒之品。
但该病又常与全身状况有关,而不能尽责之于肺,《气厥论》便指出以胆热为主引起者,其机理正如《内经素问吴注》所说:
“胆脉上抵头角,头角通于巅,巅通于脑,脑通于頞,通于鼻。惟脑受其热,故令頞中辛辣。鼻液如渊之流,无止息也。”
该例患者素有胆疾,脉弦略数,知其少阳疏泄不利,郁而为热,木旺反侮肺金为其本,秋凉之气外束为其标,凉热交攻而发本病。
用药以疏泄少阳为主,兼以宣肺;因其咳痰少而加用花粉、五味子敛阴。
本文摘自/《王洪图内经临证发挥》编著/翟双庆、王长宇编 作者/王洪图
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[LV.10]炽天使
发表于 2024-4-7 10:06:37
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发表于 2024-4-7 11:05:30
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发表于 2024-4-7 11:14:23
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[LV.7]光明使者
发表于 2024-4-7 11:43:50
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发表于 2024-4-7 14:48:56
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